兒茶酚胺類激素檢測

2020-01-15

兒茶酚胺(Catecholamines,CAs)是重要的神經傳導物質和激素。檢測兒茶酚胺及其代謝產物水平已經被廣泛應用嗜鉻細胞瘤與副神經節瘤(PPGL)的篩查與診斷中,PPGL是繼發性高血壓重要誘因之一,具有散發性,臨床上極易被誤診、漏診,對未明確診斷的PPGL患者而言,藥物治療存在很大風險,極易出現不良反應甚至危及生命。


兒茶酚胺原型包括多巴胺、L-去甲腎上腺素、腎上腺素。代謝物包括3-甲氧基酪胺、去甲變腎上腺素和變腎上腺素。美國內分泌協會2014年最新發布《嗜鉻細胞瘤與副神經節瘤臨床實踐指南》明確推薦將血漿或尿液變腎上腺素作為PPGLs診斷的生物標志物。使用血漿變腎上腺素診斷遺傳性PPGLs具有重要意義,敏感性達到97%,較其他檢驗高出47-74%。

LC-MS/MS法——兒茶酚胺類激素檢測金標準

兒茶酚胺類激素在體內含量極少通常為 pmol/mL- nmol/mL水平,常規檢測技術難以精準定量以及同時檢測多種激素?!妒茹t細胞瘤與副神經節瘤臨床實踐指南》推薦使用液相色譜串聯質譜(LC-MS/MS)檢測生物標志物,從而進行PPGL的診斷。LC-MS/MS法靈敏度極高可達免疫法的 10 倍,且可同時檢測多種物質,在激素檢測方面具有極其明顯的優勢。


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